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Les Américains vivant avec des maladies chroniques sont souvent confrontés à des pratiques discriminatoires de la part des régimes de santé, ce qui rend difficile l’accès aux soins. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes d’insuffisance rénale ou d’insuffisance rénale terminale.

La communauté rénale a célébré l’adoption du 21st Century Cures Act de 2016, qui permettait aux patients nouvellement diagnostiqués et aux patients atteints d’ESRD de s’inscrire à Medicare Advantage à partir de 2021. Cela avait du sens puisque les plans de MA sont déjà disponibles pour tous les autres inscrits à Medicare.

Mais CMS a récemment publié une règle finale contournant l’intention du Congrès en rendant presque impossible pour les patients atteints d’ESRD de s’inscrire aux plans Medicare Advantage. CMS utilise généralement des normes de «temps et distance» pour les plans de MA, afin que les patients puissent trouver un plan avec des prestataires près de chez eux. Mais dans cette règle, CMS a exempté les centres de dialyse ambulatoires de ces listes. Les patients atteints d’IRT seront découragés de s’inscrire à l’AMM car ils ne pourront pas voir quelles cliniques de dialyse sont à proximité de leur domicile. Cette décision est si alarmante que le groupe de défense des citoyens des patients dialysés a déposé un procès contre CMS et HHS.

Peut-être la partie la plus flagrante de cette situation est que l’insuffisance rénale affecte de manière disproportionnée les populations noires et hispaniques. Les patients ont besoin de cliniques près de chez eux. Des déplacements plus longs vers les cliniques peuvent aggraver les résultats et entraîner des complications potentiellement mortelles. CMS limite le choix des patients et ne donne aux patients atteints d’IRT aucune autre option que de rester dans le programme de rémunération à l’acte, souvent avec des frais supplémentaires et des services de coordination des soins limités.

Les dirigeants chargés de la protection des soins de santé ne devraient pas être autorisés à démêler les protections des patients et les soins de qualité qu’ils – et nous – avons travaillé si dur pour faire une priorité.

Nous espérons que le tribunal obligera HHS et CMS à faire les choses correctement pour tous les bénéficiaires de Medicare, y compris les patients rénaux vulnérables.

LaVarne A. Burton
Président et CEO
Fonds américain du rein

 

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