Étude mondiale visant à déterminer si un médicament antipaludique peut empêcher le COVID-19 chez les travailleurs de la santé

Je désire une offre d'assurance maladie collective sans engagement de ma part

  • Format de date :JJ . MM . AAAA
  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Avec un soutien philanthropique de 9 millions de dollars, un groupe international de médecins et de scientifiques établit un réseau de recherche pour évaluer les thérapies prometteuses pour le COVID-19. Le groupe, appelé collaboration COVID-19 Research Outcome Worldwide Network (CROWN), teste si le chloroquine, un antipaludéen, peut prévenir l’infection au COVID-19 ou diminuer sa gravité chez les agents de santé de première ligne. On estime que 30 000 de ces travailleurs du monde entier participeront à l’essai clinique, que le collectif appelle l’essai CROWN CORONATION.

La collaboration et l’essai sont financés par l’accélérateur thérapeutique COVID-19, une initiative avec des contributions d’un éventail de donateurs publics et philanthropiques, destinée à soutenir la recherche et le développement pour mettre sur le marché des traitements COVID-19 efficaces et accessibles le plus rapidement possible.

L’école de médecine de l’Université de Washington à St. Louis est le centre de coordination clinique de cet ambitieux essai international. Les chercheurs composant le CROWN Collaborative sont issus d’organisations de recherche de premier plan dans des pays africains, européens, nord-américains et sud-américains, dont le Cameroun, le Canada, l’Irlande, le Ghana, le Pérou, l’Afrique du Sud, la Suisse, le Royaume-Uni, les États-Unis et la Zambie.

“En raison de leurs contacts étroits et répétés avec des patients infectés, les agents de santé de première ligne dans toutes les régions du monde ont un risque plus élevé de contracter COVID-19 que la plupart des membres du grand public”, a déclaré l’un des principaux chercheurs de l’étude, Michael S. Avidan, MD, le Dr Seymour et Rose T. Brown Professeur et chef du Département d’anesthésiologie à l’Université de Washington. “Dans certains endroits, plus de 10% des personnes infectées sont des agents de santé. Il est urgent d’identifier des médicaments efficaces pour prévenir l’infection ou atténuer sa gravité.”

L’étude recrutera des agents de santé de première ligne dans le monde, y compris ceux des pays à revenu faible et intermédiaire. C’est important parce que dans beaucoup de ces pays, il y a relativement peu de travailleurs de la santé par habitant, et les protéger contre une infection grave au COVID-19 fournirait un avantage substantiel pour la santé publique.

Un moyen important de protéger le grand public est de faire de notre mieux pour protéger les travailleurs de la santé. Il est très important qu’il y ait un effort mondial pour protéger les travailleurs de la santé, car en ce qui concerne COVID-19, nous sommes tous dans le même bateau. Trouver des moyens d’empêcher les travailleurs de la santé de tomber gravement malades est l’un des moyens les plus importants de protéger les personnes vulnérables partout dans le monde. ”

Michael S. Avidan, MD, École de médecine de l’Université de Washington à St. Louis

Ce nouvel essai sera important en raison de son immense taille et de sa portée mondiale, ainsi que de son utilisation de trois schémas posologiques de chloroquine différents mais bien établis chez des personnes en bonne santé. Les agents de santé participant à l’essai seront répartis au hasard en quatre groupes. Trois des groupes recevront de la chloroquine à différentes doses. Le quatrième groupe recevra un placebo inactif. Les chercheurs veulent savoir si le médicament peut empêcher les travailleurs de la santé de développer la maladie COVID-19 ou diminuer la gravité de la maladie pour ceux qui sont infectés.

Les chercheurs souhaitent également déterminer la dose la plus faible requise pour apporter un bénéfice. Les travailleurs de la santé de l’étude recevront des doses de chloroquine inférieures à celles qui ont été administrées dans la plupart des autres essais axés sur le traitement de patients déjà atteints de COVID-19. C’est important car des doses plus faibles de chloroquine devraient avoir moins d’effets secondaires. De plus, avec un approvisionnement limité en chloroquine dans le monde, si une dose plus faible s’avère tout aussi efficace qu’une dose plus élevée, beaucoup plus de personnes pourraient bénéficier du médicament.

“Lorsque les gens doivent se rendre dans des régions du monde où le paludisme est un problème, ils prennent souvent de faibles doses de chloroquine pour aider à prévenir l’infection”, a déclaré Avidan, également professeur de psychiatrie et de la chirurgie. “Nous voulons savoir si ce médicament pourrait agir de manière similaire dans le cas de COVID-19, ou à tout le moins, si la chloroquine à faible dose pourrait aider à prévenir les complications graves et potentiellement mortelles associées à la maladie.”

L’étude durera cinq mois. Les agents de santé qui participent prendront de la chloroquine ou un placebo pendant les trois premiers mois et seront suivis pendant encore deux mois. Les personnes précédemment infectées par COVID-19 ou celles qui ont des problèmes médicaux sous-jacents qui pourraient rendre la prise de chloroquine dangereuse, comme les maladies cardiaques, ne seront pas éligibles pour participer.

Les données des sites d’essai seront compilées à l’University College London. Laurence Lovat, MD, PhD, professeur de gastroentérologie et de biophotonique, est le responsable de l’étude au Royaume-Uni.

“Notre hypothèse est que la chloroquine peut diminuer la charge de COVID-19 en diminuant l’entrée du nouveau coronavirus dans les cellules hôtes et en inhibant la réplication virale”, a déclaré Lovat. “En outre, avec ses propriétés anti-inflammatoires, la chloroquine pourrait atténuer la réponse immunitaire exagérée et non réglementée chez l’hôte, qui est souvent responsable des complications imprévisibles et graves de COVID-19.”

Les autres chercheurs principaux de l’essai CROWN CORONATION sont Ramani Moonesinghe, MD, professeur de médecine périopératoire à l’University College de Londres, et Helen Rees, MD, directrice exécutive du Wits Reproductive Health and HIV Institute à Johannesburg.

“Dans la région africaine, le personnel de santé manque de ressources et de ressources, et l’impact de la pandémie de COVID-19 aggravera cette situation”, a déclaré Rees. “Si un médicament bon marché tel que la chloroquine pouvait aider à protéger nos agents de santé, il fournirait une assurance importante à de nombreux pays dont les systèmes de santé pourraient s’effondrer si un grand nombre d’agents de santé devenaient infectés et ne pouvaient pas soigner d’autres qui étaient malade avec COVID-19. ”

L’équipe d’investigation de l’Université de Washington comprend Avidan, Mary Politi, PhD, professeur de chirurgie à la Division des sciences de la santé publique; Erik Dubberke, MD, et Elvin Geng, MD, tous deux professeurs de médecine à la Division des maladies infectieuses; et Graham Colditz, MD, DrPh, professeur de chirurgie Niess-Gain et directeur de la Division des sciences de la santé publique; George Kyei, MD, PhD, professeur adjoint de médecine à la Division des maladies infectieuses; Victor Davila-Roman, MD, professeur de médecine, d’anesthésiologie et de radiologie et directeur associé du Center for Global Health de l’Institute for Public Health.

“La chloroquine suscite beaucoup d’intérêt à la fois pour la prévention et le traitement de l’infection au COVID-19”, a déclaré Avidan. “Il a été prometteur de traiter des patients avec COVID-19, mais la seule façon de déterminer avec précision si ce médicament fonctionne réellement est de mener des essais rigoureux, à grande échelle et randomisés dans plusieurs endroits.”

Politi, chef de file dans la prise de décisions en matière de santé, a déclaré qu’elle était particulièrement enthousiaste à propos de la conception de l’étude.

“L’essai sera axé sur les travailleurs de la santé et leur sécurité afin qu’ils puissent continuer à prendre soin des patients du monde entier”, a-t-elle déclaré. “En plus de nous aider à déterminer si la chloroquine fonctionne et à quelle dose, tous les participants recevront une formation sur COVID-19 et seront soumis à un dépistage des signes d’infection. L’essai a une conception adaptative pour apprendre des premiers résultats de l’étude. Après une certaine période de temps, si au moins deux des doses de chloroquine démontrent un avantage, nous pourrions cesser d’attribuer des personnes pour prendre un placebo. ”

La source:

École de médecine de l’Université de Washington

admin