Etude du centre de conseil aux consommateurs: les caisses maladie devraient-elles rembourser plus d’aides techniques? – économie

Je désire une offre d'assurance maladie collective sans engagement de ma part

  • Format de date :JJ . MM . AAAA
  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Qu’il s’agisse d’un distributeur de comprimés numérique, d’un système de détection des chutes ou d’un lit réversible automatisé – il existe de nombreuses options pour les personnes ayant besoin de soins tout au long de la vie outils numériques pour faciliter. Ils sont utilisés jusqu’à présent, cependant, pratiquement aucune aide technique, D’une part, les personnes concernées ne savent souvent pas quels assistants numériques sont déjà disponibles. D’un autre côté, ils doivent souvent les payer de leur poche.

L’Association fédérale des centres de défense des consommateurs (vzbv) fait maintenant pression pour que les compagnies d’assurance maladie et de soins de longue durée remboursent les coûts des systèmes d’assistance numérique en soins infirmiers à l’avenir de manière plus simple et plus complète – tout en les faisant mieux connaître. “Nous avons ici une carence politique flagrante”, a déclaré Klaus Müller, membre du conseil d’administration de vzbv. la numérisation peut aider à mener une vie sûre, indépendante et autodéterminée. Cependant, leur potentiel ne serait que insuffisamment utilisé en soins infirmiers.

Le cadre juridique est le problème

Dans un rapport commandé par vzbv, le cadre juridique du remboursement des coûts des systèmes d’assistance numérique a été critiqué. Ces applications n’étant pas clairement définies dans le Code de la sécurité sociale, il existe un risque que les caisses maladie les jugent comme des «objets généraux du quotidien» et refusent donc de supporter les frais. Une base juridique claire pourrait garantir que davantage de systèmes d’assistance numérique soient ajoutés à la liste des aides à l’avenir.

Jusqu’à présent, il n’y a que deux applications: les systèmes d’appel d’urgence à domicile et un lit de soins équipé de certaines fonctions sont systématiquement remboursés par les caisses maladie. Le vzbv a critiqué le fait que les fonds seraient très réticents à payer les coûts pour toutes les autres applications.

“Il ne s’agit pas de faire des produits de style de vie un avantage obligatoire pour les assureurs-maladie”, a déclaré Müller. En plus d’une définition claire, le vzbv nécessite également une preuve des avantages infirmiers des applications numériques. Cependant, le fait que des produits individuels puissent également être utilisés par des assurés en bonne santé ne devrait pas faire obstacle au remboursement. Non seulement les personnes nécessitant des soins en bénéficieraient, mais les infirmières seraient également soulagées en utilisant des systèmes d’assistance numérique.

Réviser la liste des aides médicales ne suffit pas

L’association centrale des caisses d’assurance maladie (GKV) est fondamentalement d’accord sur l’objectif de mieux équiper les assurés en assistants numériques. Cependant, aucune réforme du Code social n’est nécessaire pour cela. “Les fondements juridiques et juridiques sont là”, a déclaré Gernot Kiefer, vice-président de l’association faîtière GKV du Tagesspiegel. “Ce qui manque, ce sont les demandes des prestataires de services de mettre en place de nouveaux systèmes d’assistance numérique leurs avantages infirmiers pour vérifier et inclure dans la liste des ressources. ”

Même les politiciens considèrent qu’une simple extension de la liste des aides médicales est insuffisante. “D’après mon expérience, le remboursement des coûts des systèmes d’assistance numérique par les fonds de santé et de soins de longue durée a jusqu’à présent très souvent échoué en raison des exigences étroites et obsolètes”, a déclaré Andreas Westerfellhaus, le représentant autorisé du gouvernement. “La simple révision des listes de ressources par les objets de coûts n’est donc pas suffisante.”

Sur la base de tels signaux, Klaus Müller de vzbv espère que les choses bougeront bientôt. “Nous n’avons jamais eu un ministre de la Santé aussi numérique”, dit-il. Il espère maintenant que Jens Spahn fera progresser non seulement la numérisation dans les soins de santé, mais aussi dans les soins infirmiers.

 

admin